Quartz 5

[速记导图4] 颈动脉窦-主动脉弓减压反射

5 min read

markmap - 2026-07-06T031208.859.svg

颈动脉窦-主动脉弓减压反射 — 极简速记导图   

  • 压力感受性反射（减压反射）★必考论述题   
  • 反射弧组成（五段式）   
    • 感受器：颈动脉窦 + 主动脉弓 压力感受器   
      • 实质：血管外膜下感觉神经末梢   
      • 感受的不是血压本身 -> 而是血管壁的机械牵张程度   
      • 牵张↑ -> 传入冲动频率↑（在一定范围内与扩张程度成正比）   
    • 传入神经：窦神经（→舌咽神经）+ 迷走神经   
    • 中枢：延髓心血管中枢   
    • 传出神经：心交感神经 + 心迷走神经 + 交感缩血管神经   
    • 效应器：心脏 + 血管   
  • 反射过程（血压↑时）★箭头必考链   
    • 血压**↑** -> 动脉扩张 -> 管壁牵张增强   
    • -> 压力感受器兴奋 -> 传入冲动增多   
    • -> 延髓心血管中枢整合：   
      • 心迷走紧张**↑**（心抑制区兴奋）   
      • 心交感紧张**↓**（缩血管区抑制）   
      • 交感缩血管紧张**↓**   
    • -> 传出效应：   
      • 心率**↓** + 心肌收缩力**↓** -> 心输出量**↓**   
      • 血管舒张 -> 外周阻力**↓**   
    • -> 血压回降（负反馈）   
  • 血压↓时的反射（反向）   
    • 血压**↓** -> 牵张减弱 -> 传入冲动减少   
    • -> 心迷走紧张**↓** + 心交感紧张**↑** + 缩血管紧张**↑**   
    • -> 心率**↑** + 收缩力**↑** + 血管收缩   
    • -> 血压回升   
  • 特点   
    • 对血压突然变化最敏感（缓慢变化不敏感）   
    • 最敏感范围：MAP ≈ 100 mmHg 附近   
    • 可进行重调定（长期高血压 -> 调定点上移）   
    • 快速、双向调节   
  • 生理意义（★必考）   
    • 缓冲动脉血压的突然波动 -> 维持血压相对稳定   
    • 是机体最重要的负反馈血压调节机制   
    • 经常性监视血压波动 -> 使血压不致过高或过低   
  • 化学感受性反射（对比补充）   
    • 感受器：颈动脉体 + 主动脉体   
    • 刺激：PO₂↓ / PCO₂↑ / [H⁺]↑   
    • 平时主要调节呼吸（呼吸加深加快）   
    • 严重缺氧/大失血时 -> 升压效应 -> 血液重新分配 -> 保证心脑供血   
  • 肾素-血管紧张素系统（RAS）★体液调节核心   
    • 链：血管紧张素原 -> 肾素 -> AngⅠ -> ACE -> AngⅡ -> AngⅢ   
    • AngⅡ（最重要）：   
      • 收缩微动脉 -> 外周阻力↑ -> 血压↑   
      • 促进NE释放 -> 缩血管↑   
      • 刺激醛固酮 -> 水钠潴留 -> 血容量↑   
      • 刺激渴觉 -> 饮水↑   
  • 肾上腺素 vs 去甲肾上腺素   
    • Adr（肾上腺素）：强心为主 -> β₁（心肌↑）+ β₂（舒张）+ α₁（收缩皮肤内脏）   
    • NE（去甲肾上腺素）：缩血管/升压为主 -> α₁（全身缩）+ β₁（弱）+ β₂（几乎无作用）   
    • 肾上腺髓质分泌：80% Adr + 20% NE   
  • 减压反射核心口诀   
    • 血压↑ -> 牵张↑ -> 迷走↑/交感↓ -> 心慢+血管扩 -> 血压↓   
    • 血压↓ -> 牵张↓ -> 迷走↓/交感↑ -> 心快+血管缩 -> 血压↑   
    • 快、准、稳 -> 负反馈维持稳态   

Graph View